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Arzneimittelinformation

Orlistat 120mg

Ein Lipasehemmer, eingenommen als Hartkapsel; er wirkt nur im Darm.

Allgemeine Information, keine ärztliche Beratung. Docalo verkauft keine Arzneimittel; verschreibungspflichtige Arzneimittel werden nur nach einer individuellen ärztlichen Beurteilung verordnet.

Arzneimittelinformation

Was Orlistat 120mg ist und wie es wirkt

Es schaltet fettverdauende Enzyme aus. Orlistat bindet an Lipasen, die Enzyme, die Ihr Magen und Dünndarm zur Fettverdauung freisetzen. Es bildet eine chemische Bindung mit dem aktiven Zentrum der Magen- und Pankreaslipase und schaltet das Enzym im Darm aus. Es ist kein Appetitzügler und wirkt nicht auf das Gehirn.

Nahrungsfett bleibt unverdaut. Das inaktivierte Enzym kann Nahrungsfett, das als Triglyceride vorliegt, nicht in die kleineren freien Fettsäuren und Monoglyceride aufspalten, die die Darmwand aufnehmen kann. Das Fett bleibt daher vollständig, und ganze Fettmoleküle sind zu groß, um in den Körper zu gelangen.

Das blockierte Fett wird mit dem Stuhl ausgeschieden. Das nicht aufgenommene Fett passiert den Darm und wird mit dem Stuhl ausgeschieden, sodass diese Kalorien Sie nie erreichen. Die Europäische Arzneimittel-Agentur beschreibt, dass bei der 120-mg-Dosis etwa 30 % des mit einer Mahlzeit aufgenommenen Fetts unverdaut durchgehen.

Für wen es laut Fachinformation infrage kommt

  • Erwachsene mit Adipositas, begleitend zu einer leicht kalorienreduzierten Ernährung.
  • Eine 120-mg-Kapsel zu jeder Hauptmahlzeit, bis zu drei Kapseln pro Tag.

Nur ein Arzt, der Ihre Vorgeschichte kennt, kann entscheiden, ob ein Arzneimittel für Sie geeignet ist.

Anwendung von Orlistat 120mg

Nehmen Sie es zur Mahlzeit ein. Schlucken Sie eine Kapsel mit Wasser unmittelbar vor einer Hauptmahlzeit, währenddessen oder bis zu einer Stunde danach. Die meisten nehmen sie zu Frühstück, Mittag- und Abendessen ein, also bis zu drei Kapseln pro Tag.

Lassen Sie Mahlzeiten ohne Fett aus. Wenn Sie eine Mahlzeit auslassen oder die Mahlzeit kein Fett enthält, lassen Sie diese Kapsel weg. Orlistat wirkt nur auf Fett, das im Darm vorhanden ist, sodass eine Kapsel ohne Fett nichts bewirkt.

Halten Sie den Fettanteil bei etwa 30 % der Kalorien. Die SmPC verlangt eine ausgewogene, leicht kalorienreduzierte Ernährung mit etwa 30 % der Kalorien aus Fett, reich an Obst und Gemüse. Bei einer Tageszufuhr von 2.000 kcal entspricht das etwa 67 g Fett.

Verteilen Sie das Fett auf drei Mahlzeiten. Sparen Sie Ihre Fettmenge nicht für eine große Mahlzeit auf. Die SmPC warnt, dass die Einnahme von Orlistat zu einer sehr fettreichen Mahlzeit die Darmnebenwirkungen wahrscheinlicher und intensiver macht.

Nehmen Sie Multivitamine zur Schlafenszeit ein. Orlistat kann die Aufnahme der Vitamine A, D, E und K sowie von Beta-Carotin verringern. Wenn ein Multivitamin empfohlen wird, nehmen Sie es zur Schlafenszeit oder mindestens zwei Stunden entfernt von einer Orlistat-Kapsel ein.

Rechnen Sie mit Veränderungen innerhalb von zwei Tagen. Fett im Stuhl steigt innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der ersten Dosis an, ölige Stühle können also schnell beginnen. Nach dem Absetzen normalisiert sich der Stuhlftettgehalt meist innerhalb von 48 bis 72 Stunden wieder.

Die 12-Wochen-Kontrolle wahrnehmen. Nehmen Sie die Kontrolle wahr, die Ihr Verordner vereinbart. Laut SmPC sollte Orlistat nach 12 Wochen abgesetzt werden, wenn Sie nicht mindestens 5 % des Körpergewichts verloren haben, das Sie zu Beginn hatten.

Teilen Sie jedem Verordner mit, dass Sie es einnehmen. Orlistat verändert die Aufnahme einiger anderer Arzneimittel. Erwähnen Sie es, bevor Sie etwas Neues beginnen, insbesondere Schilddrüsentabletten, Antikoagulanzien, Epilepsiemedikamente, Ciclosporin, HIV-Behandlung oder Verhütungsmittel, damit Dosen und Kontrollen angepasst werden können.

Häufige Nebenwirkungen

Abbrechen und sofort ärztliche Hilfe holen, wenn (sofort ärztliche Hilfe suchen): Gelbfärbung der Haut oder Augen, dunkler Urin, Juckreiz oder ungewöhnliche Müdigkeit, was auf eine schwere Leberentzündung hinweisen kann, Starke Bauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen, was auf eine Bauchspeicheldrüsenentzündung hinweisen kann, Hautausschlag, Nesselsucht, Schwellung von Gesicht, Lippen oder Zunge, Giemen oder Atembeschwerden, Blutungen aus dem After oder Blut im Stuhl, Deutlich weniger Urin als gewöhnlich oder neue Schmerzen in der Seite oder im unteren Rücken, Ausgedehnte Blasenbildung der Haut, Häufigere oder schwerere Anfälle als gewöhnlich, wenn Sie Epilepsiemedikamente einnehmen

Sehr häufig (sehr häufig (≥1/10)): Ölige Flecken aus dem After, die die Unterwäsche beschmutzen können, Blähungen, manchmal mit einer kleinen Menge öligem Ausfluss, Plötzlicher, dringender Stuhldrang, Fettige oder ölige Stühle, Weiche oder flüssige Stühle, Häufigerer Stuhlgang als gewöhnlich, Bauchschmerzen oder Unwohlsein, Kopfschmerzen, Erkältungen und andere Infektionen der oberen Atemwege, einschließlich Grippe, Unterzuckerung bei Menschen, die auch Typ-2-Diabetes haben

Häufig (häufig (≥1/100, <1/10)): Schmerzen oder Unwohlsein im Bereich des Afters, Weicher Stuhl, Ungewollter Stuhlabgang oder die Toilette nicht rechtzeitig erreichen, Infektionen der unteren Atemwege, Harnwegsinfektionen, Müdigkeit, Unregelmäßige Perioden, Angst

Gemeldet, Häufigkeit nicht bekannt (nicht bekannt): Blutungen aus dem After, Divertikulitis, Entzündung kleiner Ausstülpungen in der Darmwand, Pankreatitis, Entzündung der Bauchspeicheldrüse, Gallensteine, Hepatitis, die schwer verlaufen kann, einschließlich tödlicher Fälle und Fälle, die eine Lebertransplantation erfordern, Oxalat-Nephropathie, Nierenschädigung, die zu Nierenversagen führen kann, Blasenbildende Hautausschläge, Allergische Reaktionen einschließlich Juckreiz, Hautausschlag, Nesselsucht, Schwellung, Giemen und Anaphylaxie, Erhöhte Leberenzyme bei Blutuntersuchungen, Veränderungen der Gerinnungstestergebnisse bei Menschen, die Antikoagulanzien einnehmen

Sicherheit

Nehmen Sie Orlistat 120mg nicht ein, wenn

  • Sie sind allergisch gegen Orlistat oder einen der anderen Bestandteile der Kapsel
  • Sie haben ein chronisches Malabsorptionssyndrom, eine langjährige Störung der Nährstoffaufnahme aus der Nahrung
  • Sie haben eine Cholestase, eine Erkrankung, bei der die Galle nicht normal aus der Leber fließen kann
  • Sie stillen
  • Sie sind schwanger: Das 60-mg-Apothekenprodukt ist kontraindiziert, und die Fachinformation für 120 mg weist Verordner an, Vorsicht walten zu lassen
  • Sie nehmen Ciclosporin ein: kontraindiziert mit dem 60-mg-Produkt und nicht empfohlen mit dem 120-mg-Produkt
  • Sie nehmen Warfarin oder ein anderes orales Antikoagulans ein: kontraindiziert mit dem 60-mg-Produkt, und die Gerinnung muss beim 120-mg-Produkt überwacht werden
  • Sie haben eine chronische Nierenerkrankung oder sind dehydriert, weil das Risiko einer Oxalat-Nierenschädigung höher ist
  • Sie sind unter 18 Jahren: Sicherheit und Wirksamkeit bei Kindern sind nicht belegt

Arzneimittel und Substanzen mit Wechselwirkungen

  • Ciclosporin, ein immunsuppressives Arzneimittel: Orlistat senkt die Ciclosporin-Blutspiegel, was die immunsuppressive Wirkung abschwächen kann Die Kombination wird nicht empfohlen; wenn unvermeidbar, werden die Ciclosporin-Spiegel häufiger kontrolliert
  • Levothyroxin bei Schilddrüsenunterfunktion: Die Aufnahme von Levothyroxin und Jodsalzen kann sinken, sodass die Schilddrüseneinstellung entgleisen kann Die Dosen werden zeitlich getrennt eingenommen und die Schilddrüsenblutwerte vom Verordner wiederholt kontrolliert
  • Warfarin und andere orale Antikoagulanzien: Weniger Vitamin K wird aufgenommen, sodass sich die Gerinnungsergebnisse verschieben und sich das Blutungsrisiko ändern kann Der INR wird überwacht; das 60-mg-Apothekenprodukt darf überhaupt nicht angewendet werden
  • Antiepileptika wie Valproat und Lamotrigin: Die Aufnahme kann sinken, und bei der Kombination wurden Krampfanfälle gemeldet Der Verordner achtet auf jede Änderung der Anfallshäufigkeit oder -schwere
  • Kombinierte orale Kontrazeptiva und Notfallverhütung: Schwerer Durchfall kann die Pille ausscheiden, bevor sie vollständig aufgenommen ist Eine zusätzliche Verhütungsmethode wird empfohlen, solange der schwere Durchfall anhält
  • Amiodaron bei Herzrhythmusstörungen: Bei gesunden Freiwilligen wurde ein leichter Abfall der Amiodaron-Blutspiegel beobachtet Klinische Kontrolle und EKG-Überwachung werden vom Verordner verstärkt
  • HIV-Medikamente, Antidepressiva, Antipsychotika einschließlich Lithium, Benzodiazepine: Fallberichte beschreiben eine verminderte Wirkung, nachdem Orlistat bei zuvor stabilen Patienten begonnen wurde Orlistat wird erst begonnen, nachdem der Verordner dieses Risiko abgewogen hat
  • Fettlösliche Vitamine A, D, E, K und Beta-Carotin: Die Aufnahme dieser Vitamine kann während der Einnahme von Orlistat sinken Ein Multivitaminpräparat wird zur Schlafenszeit oder mindestens zwei Stunden nach der Kapsel eingenommen

Öliger Stuhl ist sehr häufig; Gelbfärbung der Haut kann auf eine schwerwiegende Leberschädigung hinweisen.

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Häufige Fragen

Ihre Fragen, beantwortet

Orlistat 120mg3 Fragen
Wirkt Orlistat, wenn ich meine Ernährung nicht ändere?
Nein, und die Fachinformation ist genau darauf aufgebaut. Orlistat blockiert nur Fett, das bereits in der Mahlzeit ist, und wirkt daher weder auf Hunger noch auf Portionsgröße oder Kohlenhydrate. In allen zugrunde liegenden Studien, einschließlich der vierjährigen XENDOS-Studie, erhielten beide Gruppen eine kalorienreduzierte Ernährung, und die veröffentlichten Zahlen zeigen, was Orlistat zusätzlich zu dieser Ernährung bewirkt hat. Die Fachinformation sieht außerdem etwa 30 % der Kalorien aus Fett vor, verteilt auf drei Hauptmahlzeiten, teils weil die Evidenz genau das getestet hat und teils weil fettreichere Mahlzeiten die Magen-Darm-Nebenwirkungen verstärken.
Sie entstehen durch das Fett, dessen Aufnahme Orlistat verhindert und das dann mit dem Stuhl ausgeschieden wird. Für das erste Behandlungsjahr führt die Fachinformation von Xenical öligen Ausfluss aus dem After, Blähungen mit Stuhlabgang, dringenden Stuhldrang, fettige oder ölige Stühle und flüssige Stühle als sehr häufig auf, also bei mehr als 1 von 10 Personen. Die Fachinformation hält außerdem fest, dass die Gesamthäufigkeit dieser Magen-Darm-Wirkungen über vier Jahre von Jahr zu Jahr abnahm. Der Hebel, den Sie selbst in der Hand haben, ist das Fett: Laut Fachinformation steigt das Risiko bei fettreichen Mahlzeiten, daher ist es wichtig, den Fettanteil bei etwa 30 % der Kalorien zu halten und auf drei Mahlzeiten zu verteilen.
Weitere Fragen
Nein. Orlistat ist ein Lipasehemmer. Es wirkt nur im Darm, wo es die Enzyme ausschaltet, die Fett verdauen, und laut Europäischer Arzneimittel-Agentur passieren bei der Dosis von 120 mg etwa 30 % des Fetts einer Mahlzeit den Darm unverdaut. Die GLP-1-Medikamente Semaglutid und Liraglutid sowie das dual wirkende Tirzepatid sind dagegen Injektionen, die auf Appetit und Magenentleerung wirken. Die Wirkwege sind völlig verschieden, und deshalb unterscheidet sich auch die Anwendung: eine Kapsel zu jeder Mahlzeit statt einer wöchentlichen oder täglichen Injektion, mit Nebenwirkungen, die überwiegend den Darm betreffen.

Quellen

Diese Seite fasst die offizielle Produktinformation und die unten genannten veröffentlichten Quellen zusammen.

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  2. Xenical: EPAR medicine overview European Medicines Agency, 2026
  3. alli 60 mg hard capsules: EU Summary of Product Characteristics (Annex I) European Medicines Agency, 2024
  4. Alli: EPAR medicine overview European Medicines Agency, 2026
  5. XENical in the prevention of Diabetes in Obese Subjects (XENDOS): a randomized study of orlistat as an adjunct to lifestyle changes Diabetes Care (via PubMed), 2004
  6. Randomised placebo-controlled trial of orlistat for weight loss and prevention of weight regain in obese patients The Lancet (via PubMed), 1998
  7. Orlistat: NHS medicines A to Z National Health Service (UK), 2026
  8. Xenical 120 mg hard capsules: Summary of Product Characteristics electronic medicines compendium (emc), 2026
  9. alli 60 mg hard capsules: Summary of Product Characteristics electronic medicines compendium (emc), 2026
  10. Arzneimittelverschreibungsverordnung (AMVV), Anlage 1: entry for orlistat Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de), 2026
  11. Section 34 SGB V: medicines excluded from statutory health insurance, including weight-reduction medicines Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de), 2026
  12. CIMA: Spanish medicines information centre, orlistat and Xenical records Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), 2026
  13. Nomenclátor de Facturación, July 2026: products included in national health service pharmaceutical provision Ministerio de Sanidad (Spain), 2026
  14. Base de données publique des médicaments: Xenical and Orlistat EG records, liste I ANSM / HAS / Ministère de la Santé (France), 2026
  15. Medicijnkosten.nl: orlistat, Xenical and alli entries with reimbursement status Zorginstituut Nederland, 2026
  16. Lista de Medicamentos Não Sujeitos a Receita Médica: alli, Orlistato Beacita and Sthen 60 mg INFARMED (Portugal), 2026
  17. AIFA Medicinali: Xenical, alli and Beacita orlistat records Agenzia Italiana del Farmaco, 2026
  18. Répertoire Commenté des Médicaments: orlistat, Belgian products CBIP / BCFI (Belgium), 2026
  19. Xenical 120 mg hard capsules: authorised medicines list Health Products Regulatory Authority (Ireland), 2026
  20. Xenical, Alli (Orlistat): official notice on authorised orlistat products in Austria BASG / AGES (Austria), 2011
  21. Rejestr Produktów Leczniczych: Xenical (Rp) and Alli (OTC) orlistat records Ministry of Health / Centrum e-Zdrowia (Poland), 2026
  22. Wegovy: EPAR medicine overview and product information European Medicines Agency, 2026
  23. Mounjaro: EPAR medicine overview and product information European Medicines Agency, 2026
  24. Saxenda: EPAR medicine overview and product information European Medicines Agency, 2026

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Alle Inhalte auf dieser Seite wurden medizinisch geprüft von: Dr. Alejandro Infante, Allgemeinmedizin, am 27. Juli 2026. Registrierung: 080869277

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