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Informação sobre o medicamento

Orlistat 120mg

Um inibidor da lipase, tomado como cápsula dura; atua apenas dentro do intestino.

Informação geral, não constitui aconselhamento médico. A Docalo não vende medicamentos; os medicamentos sujeitos a receita médica só são prescritos após uma avaliação médica individual.

Informação sobre o medicamento

O que é Orlistat 120mg e como atua

Desliga as enzimas que digerem a gordura. O orlistato liga-se às lipases, as enzimas que o estômago e o intestino delgado libertam para digerir a gordura. Forma uma ligação química com o local ativo da lipase gástrica e pancreática e desliga a enzima dentro do intestino. Não é um medicamento para o apetite e não atua no cérebro.

A gordura da dieta fica por digerir. A enzima inativada não consegue quebrar a gordura da dieta, que chega como triglicéridos, nos ácidos gordos livres e monoglicéridos mais pequenos que a parede intestinal consegue absorver. A gordura mantém-se inteira, e as moléculas de gordura inteiras são demasiado grandes para atravessar para o organismo.

A gordura bloqueada sai nas fezes. A gordura não absorvida passa pelo intestino e sai nas fezes, pelo que essas calorias nunca chegam a si. A Agência Europeia de Medicamentos descreve a dose de 120 mg como deixando passar por digerir cerca de 30% da gordura ingerida numa refeição.

A quem pode ser indicado, segundo a informação oficial

  • Adultos com obesidade, em conjunto com uma dieta ligeiramente hipocalórica.
  • Uma cápsula de 120 mg com cada refeição principal, até três cápsulas por dia.

Só um médico que conheça o seu historial pode decidir se um medicamento é adequado para si.

Como utilizar Orlistat 120mg

Tome-o com a refeição. Engula uma cápsula com água imediatamente antes de uma refeição principal, durante a mesma ou até uma hora depois. A maioria das pessoas acaba por tomá-lo ao pequeno-almoço, almoço e jantar, até três cápsulas por dia.

Salte refeições sem gordura. Se falhar uma refeição, ou se a refeição não contiver gordura, omita essa cápsula. O orlistato atua apenas sobre a gordura presente no intestino, pelo que uma cápsula tomada sem gordura não faz nada.

Mantenha a gordura perto de 30% das calorias. O SmPC pede uma dieta nutricionalmente equilibrada e ligeiramente hipocalórica, com cerca de 30% das calorias provenientes de gordura, rica em frutas e legumes. Num dia de 2.000 kcal, isso equivale a cerca de 67 g de gordura.

Distribua a gordura por três refeições. Não guarde a sua dose de gordura para uma única refeição grande. O SmPC avisa que tomar orlistato com uma refeição muito rica em gordura torna os efeitos secundários intestinais mais prováveis e mais intensos.

Tome qualquer multivitamínico ao deitar. O orlistato pode reduzir a absorção das vitaminas A, D, E e K e do beta-caroteno. Se for recomendado um multivitamínico, tome-o ao deitar ou pelo menos duas horas antes ou depois de uma cápsula de orlistato.

Espere alterações dentro de dois dias. A gordura nas fezes aumenta nas primeiras 24 a 48 horas após a primeira dose, pelo que as fezes oleosas podem começar rapidamente. Após a interrupção, a gordura nas fezes regressa habitualmente ao nível anterior dentro de 48 a 72 horas.

Mantenha a revisão às 12 semanas. Compareça à revisão que o seu médico agendar. O SmPC indica que o orlistat deve ser descontinuado após 12 semanas se não tiver perdido pelo menos 5% do peso corporal que tinha quando iniciou o tratamento.

Informe todos os seus médicos de que o toma. O orlistat altera a forma como alguns outros medicamentos são absorvidos. Mencione-o antes de iniciar qualquer novo medicamento, especialmente comprimidos para a tiroide, anticoagulantes, medicamentos para a epilepsia, ciclosporina, tratamento para o VIH ou contracetivos, para que as doses e a monitorização possam ser ajustadas.

Efeitos secundários comuns

Pare e procure ajuda médica urgente se (procure ajuda médica imediatamente): Amarelecimento da pele ou dos olhos, urina escura, comichão ou cansaço invulgar, que podem indicar inflamação grave do fígado, Dor de estômago intensa que se espalha para as costas, que pode indicar inflamação do pâncreas, Erupção cutânea, urticária, inchaço da face, lábios ou língua, pieira ou dificuldade em respirar, Hemorragia pelo ânus, ou sangue nas fezes, Urinar muito menos do que o habitual, ou nova dor no flanco ou na região lombar, Bolhas generalizadas na pele, Mais convulsões do que o habitual, ou mais graves, se tomar medicamentos para a epilepsia

Muito frequentes (muito frequentes (≥1/10)): Perdas oleosas pelo ânus, que podem manchar a roupa interior, Gases, por vezes acompanhados de uma pequena quantidade de corrimento oleoso, Necessidade súbita e urgente de evacuar, Fezes gordas ou oleosas, Fezes moles ou líquidas, Evacuar com mais frequência do que o habitual, Dor ou desconforto no estômago, Dor de cabeça, Constipações e outras infeções respiratórias superiores, incluindo gripe, Nível baixo de açúcar no sangue, em pessoas que também têm diabetes tipo 2

Frequentes (frequentes (≥1/100, <1/10)): Dor ou desconforto à volta do ânus, Fezes moles, Perda de fezes, ou não chegar à casa de banho a tempo, Infeções torácicas, Infeções urinárias, Cansaço, Períodos irregulares, Ansiedade

Notificados, frequência desconhecida (desconhecido): Hemorragia pelo ânus, Diverticulite, inflamação de pequenas bolsas na parede do intestino, Pancreatite, inflamação do pâncreas, Cálculos biliares, Hepatite que pode ser grave, incluindo casos fatais e casos que necessitam de transplante hepático, Nefropatia por oxalato, lesão renal que pode levar a insuficiência renal, Erupções cutâneas com bolhas, Reações alérgicas incluindo comichão, erupção cutânea, urticária, inchaço, pieira e anafilaxia, Aumento das enzimas hepáticas nas análises ao sangue, Alterações nos resultados dos testes de coagulação em pessoas que tomam anticoagulantes

Segurança

Não use Orlistat 120mg se

  • Tem alergia ao orlistat ou a qualquer um dos outros componentes da cápsula
  • Tem síndrome de má absorção crónica, um problema de longa duração na absorção de nutrientes dos alimentos
  • Tem colestase, uma condição em que a bílis não consegue fluir normalmente do fígado
  • Está a amamentar
  • Está grávida: o produto de 60 mg de farmácia é contraindicado, e a informação do produto de 120 mg indica aos prescritores que tenham cautela
  • Toma ciclosporina: contraindicado com o produto de 60 mg, e não recomendado com o produto de 120 mg
  • Toma varfarina ou outro anticoagulante oral: contraindicado com o produto de 60 mg, e a coagulação deve ser monitorizada com o produto de 120 mg
  • Tem doença renal crónica ou está desidratado, porque o risco de lesão renal por oxalato é maior
  • Tem menos de 18 anos: a segurança e a eficácia em crianças não foram estabelecidas

Medicamentos e substâncias que interagem

  • Ciclosporina, um medicamento imunossupressor: O orlistat reduz os níveis sanguíneos de ciclosporina, o que pode enfraquecer o seu efeito imunossupressor A combinação não é recomendada; se for inevitável, os níveis de ciclosporina são monitorizados com mais frequência
  • Levotiroxina, para a tiroide pouco ativa: A absorção de levotiroxina e de sais de iodo pode diminuir, pelo que o controlo da tiroide pode piorar As doses são tomadas separadas no tempo e as análises ao sangue da tiroide são repetidas pelo médico
  • Varfarina e outros anticoagulantes orais: É absorvida menos vitamina K, pelo que os resultados da coagulação podem alterar-se e o risco de hemorragia muda O INR é monitorizado; o produto de 60 mg de farmácia não deve ser utilizado de todo
  • Medicamentos antiepiléticos como o valproato e a lamotrigina: A absorção pode diminuir, e foram notificadas convulsões com a combinação O médico vigia qualquer alteração na frequência ou gravidade das convulsões
  • Contracetivos orais combinados e contraceção de emergência: Diarreia grave pode levar a pílula antes de ser totalmente absorvida Recomenda-se um método contracetivo adicional enquanto a diarreia grave durar
  • Amiodarona, para problemas de ritmo cardíaco: Foi observada uma ligeira diminuição dos níveis sanguíneos de amiodarona em voluntários saudáveis A revisão clínica e a monitorização por ECG são intensificadas pelo médico
  • Medicamentos para o VIH, antidepressivos, antipsicóticos incluindo lítio, benzodiazepinas: Relatos de casos descrevem efeito reduzido após o início do orlistat em doentes previamente estáveis O orlistat só é iniciado depois de o prescritor ponderar este risco
  • Vitaminas lipossolúveis A, D, E, K e betacaroteno: A absorção destas vitaminas pode diminuir durante o tratamento com orlistat Toma-se um multivitamínico ao deitar, ou pelo menos duas horas antes ou depois da cápsula

Fezes oleosas são muito frequentes; pele amarelada pode sinalizar lesão hepática grave.

Leia o resumo de segurança
Perguntas frequentes

As suas perguntas, respondidas

Orlistat 120mg3 perguntas
O orlistato funciona se eu não mudar o que como?
Não, e o folheto está construído em torno disso. O orlistato só bloqueia a gordura que já está na refeição, por isso não faz nada quanto à fome, ao tamanho das porções ou aos hidratos de carbono. Todos os ensaios em que se baseia, incluindo o estudo XENDOS de 4 anos, colocaram ambos os grupos numa dieta hipocalórica, e os números publicados são o que o orlistato acrescentou a essa dieta. O RCM pede também cerca de 30% das calorias provenientes de gordura, distribuídas por três refeições principais, em parte porque foi isso que a evidência testou e em parte porque as refeições mais ricas em gordura agravam os efeitos secundários intestinais.
Resultam da gordura que o orlistato impede de absorver, que depois sai nas fezes. No primeiro ano de tratamento, o RCM do Xenical indica como muito frequentes, ou seja, em mais de 1 em cada 10 pessoas, as manchas oleosas do ânus, os gases com descarga, a urgência em evacuar, as fezes gordas ou oleosas e as fezes líquidas. O RCM regista também que a taxa global destes efeitos intestinais diminuiu de ano para ano ao longo de quatro anos. O fator que controla é a gordura: o folheto avisa que o risco aumenta com refeições ricas em gordura, por isso é importante manter a gordura perto de 30% das calorias e distribuída por três refeições.
Mais perguntas
Não. O orlistato é um inibidor da lipase. Atua apenas no intestino, desativando as enzimas que digerem a gordura, e a Agência Europeia de Medicamentos descreve que cerca de 30% da gordura de uma refeição passa sem ser digerida com a dose de 120 mg. Os medicamentos GLP-1 semaglutido e liraglutido, e o medicamento de ação dupla tirzepatido, são injeções que atuam antes no apetite e no esvaziamento do estômago. Os mecanismos são completamente diferentes, e é também por isso que a posologia difere: uma cápsula em cada refeição em vez de uma injeção semanal ou diária, e efeitos secundários sobretudo intestinais.

Referências

Esta página resume a informação oficial do medicamento e as fontes publicadas indicadas abaixo.

  1. Xenical 120 mg hard capsules: EU Summary of Product Characteristics (Annex I) European Medicines Agency, 2023
  2. Xenical: EPAR medicine overview European Medicines Agency, 2026
  3. alli 60 mg hard capsules: EU Summary of Product Characteristics (Annex I) European Medicines Agency, 2024
  4. Alli: EPAR medicine overview European Medicines Agency, 2026
  5. XENical in the prevention of Diabetes in Obese Subjects (XENDOS): a randomized study of orlistat as an adjunct to lifestyle changes Diabetes Care (via PubMed), 2004
  6. Randomised placebo-controlled trial of orlistat for weight loss and prevention of weight regain in obese patients The Lancet (via PubMed), 1998
  7. Orlistat: NHS medicines A to Z National Health Service (UK), 2026
  8. Xenical 120 mg hard capsules: Summary of Product Characteristics electronic medicines compendium (emc), 2026
  9. alli 60 mg hard capsules: Summary of Product Characteristics electronic medicines compendium (emc), 2026
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  11. Section 34 SGB V: medicines excluded from statutory health insurance, including weight-reduction medicines Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de), 2026
  12. CIMA: Spanish medicines information centre, orlistat and Xenical records Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), 2026
  13. Nomenclátor de Facturación, July 2026: products included in national health service pharmaceutical provision Ministerio de Sanidad (Spain), 2026
  14. Base de données publique des médicaments: Xenical and Orlistat EG records, liste I ANSM / HAS / Ministère de la Santé (France), 2026
  15. Medicijnkosten.nl: orlistat, Xenical and alli entries with reimbursement status Zorginstituut Nederland, 2026
  16. Lista de Medicamentos Não Sujeitos a Receita Médica: alli, Orlistato Beacita and Sthen 60 mg INFARMED (Portugal), 2026
  17. AIFA Medicinali: Xenical, alli and Beacita orlistat records Agenzia Italiana del Farmaco, 2026
  18. Répertoire Commenté des Médicaments: orlistat, Belgian products CBIP / BCFI (Belgium), 2026
  19. Xenical 120 mg hard capsules: authorised medicines list Health Products Regulatory Authority (Ireland), 2026
  20. Xenical, Alli (Orlistat): official notice on authorised orlistat products in Austria BASG / AGES (Austria), 2011
  21. Rejestr Produktów Leczniczych: Xenical (Rp) and Alli (OTC) orlistat records Ministry of Health / Centrum e-Zdrowia (Poland), 2026
  22. Wegovy: EPAR medicine overview and product information European Medicines Agency, 2026
  23. Mounjaro: EPAR medicine overview and product information European Medicines Agency, 2026
  24. Saxenda: EPAR medicine overview and product information European Medicines Agency, 2026

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Todo o conteúdo desta página foi revisto clinicamente por: Dr. Alejandro Infante, Medicina geral, em 27 de julho de 2026. Registo: 080869277

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