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Informazioni sul farmaco

Orlistat 120mg

Un inibitore della lipasi, assunto come capsula rigida; agisce solo all'interno dell'intestino.

Informazioni generali, non un consiglio medico. Docalo non vende farmaci; i farmaci soggetti a prescrizione vengono prescritti solo dopo una valutazione medica individuale.

Informazioni sul farmaco

Che cos'è Orlistat 120mg e come agisce

Disattiva gli enzimi che digeriscono i grassi. L'orlistat si lega alle lipasi, gli enzimi che lo stomaco e l'intestino tenue rilasciano per digerire i grassi. Forma un legame chimico con il sito attivo della lipasi gastrica e pancreatica e disattiva l'enzima all'interno dell'intestino. Non è un farmaco per l'appetito e non agisce sul cervello.

I grassi della dieta restano indigeriti. L'enzima inattivato non riesce a scomporre i grassi della dieta, che arrivano come trigliceridi, nei più piccoli acidi grassi liberi e monogliceridi che la parete intestinale è in grado di assorbire. Il grasso resta quindi intero, e le molecole di grasso intere sono troppo grandi per passare nell'organismo.

Il grasso bloccato esce con le feci. Il grasso non assorbito percorre l'intestino ed esce con le feci, così quelle calorie non arrivano mai al tuo organismo. L'Agenzia europea per i medicinali indica che la dose da 120 mg lascia passare indigerito circa il 30% del grasso assunto in un pasto.

A chi può essere indicato, secondo la scheda tecnica

  • Adulti con obesità, insieme a una dieta leggermente ipocalorica.
  • Una capsula da 120 mg con ogni pasto principale, fino a tre capsule al giorno.

Solo un medico che conosce la Sua storia clinica può decidere se un farmaco è adatto a Lei.

Come usare Orlistat 120mg

Assumilo con il pasto. Ingoia una capsula con acqua subito prima di un pasto principale, durante il pasto o fino a un'ora dopo. La maggior parte delle persone finisce per assumerla a colazione, pranzo e cena, quindi fino a tre capsule al giorno.

Salta i pasti senza grassi. Se salti un pasto, o il pasto non contiene grassi, ometti quella capsula. L'orlistat agisce solo sui grassi presenti nell'intestino, quindi una capsula assunta senza grassi non serve a nulla.

Mantieni i grassi intorno al 30% delle calorie. L'SmPC richiede una dieta nutrizionalmente equilibrata e leggermente ipocalorica con circa il 30% delle calorie da grassi, ricca di frutta e verdura. In una giornata da 2.000 kcal corrispondono a circa 67 g di grassi.

Distribuisci i grassi su tre pasti. Non concentrare la quota di grassi in un unico pasto abbondante. L'SmPC avverte che assumere orlistat con un pasto molto ricco di grassi rende gli effetti indesiderati intestinali sia più probabili sia più intensi.

Assumi eventuali multivitaminici prima di dormire. L'orlistat può ridurre l'assorbimento delle vitamine A, D, E e K e del beta-carotene. Se è consigliato un multivitaminico, assumilo prima di dormire o ad almeno due ore di distanza da una capsula di orlistat.

Aspettati cambiamenti entro due giorni. Il grasso nelle feci aumenta entro 24-48 ore dalla prima dose, quindi le feci oleose possono comparire rapidamente. Dopo la sospensione, il grasso fecale di solito torna ai livelli precedenti entro 48-72 ore.

Rispetta il controllo delle 12 settimane. Partecipa al controllo programmato dal tuo medico prescrittore. L'SmPC indica che orlistat va sospeso dopo 12 settimane se non hai perso almeno il 5% del peso corporeo che avevi all'inizio.

Informa ogni prescrittore che lo assumi. Orlistat modifica l'assorbimento di alcuni altri medicinali. Segnalalo prima di iniziare qualsiasi nuova terapia, in particolare ormoni tiroidei, anticoagulanti, antiepilettici, ciclosporina, terapie per l'HIV o contraccettivi, così da poter adattare dosi e monitoraggio.

Effetti indesiderati comuni

Interrompi e richiedi assistenza medica urgente se (richiedi assistenza medica immediata): Ingiallimento della pelle o degli occhi, urine scure, prurito o stanchezza insolita, che possono indicare una grave infiammazione del fegato, Dolore addominale severo che si irradia alla schiena, che può indicare un'infiammazione del pancreas, Eruzione cutanea, orticaria, gonfiore di viso, labbra o lingua, respiro sibilante o difficoltà respiratoria, Sanguinamento dal retto o sangue nelle feci, Emissione di molta meno urina del solito, o nuovo dolore al fianco o alla parte bassa della schiena, Vesciche diffuse sulla pelle, Crisi epilettiche più frequenti del solito, o più gravi, se assumi farmaci per l'epilessia

Molto comune (molto comune (≥1/10)): Perdite oleose dal retto, che possono macchiare la biancheria intima, Flatulenza, talvolta con emissione di una piccola quantità di liquido oleoso, Bisogno improvviso e urgente di evacuare, Feci grasse o oleose, Feci molli o liquide, Evacuazione più frequente del solito, Dolore o fastidio addominale, Cefalea, Raffreddore e altre infezioni delle vie respiratorie superiori, inclusa l'influenza, Ipoglicemia, nelle persone che hanno anche il diabete di tipo 2

Comune (comune (≥1/100, <1/10)): Dolore o fastidio intorno al retto, Feci morbide, Perdita di feci, o incapacità di raggiungere il bagno in tempo, Infezioni toraciche, Infezioni urinarie, Stanchezza, Mestruazioni irregolari, Ansia

Segnalati, frequenza non nota (non nota): Sanguinamento dal retto, Diverticolite, infiammazione di piccole tasche nella parete intestinale, Pancreatite, infiammazione del pancreas, Calcoli biliari, Epatite che può essere grave, inclusi casi fatali e casi che richiedono un trapianto di fegato, Nefropatia da ossalati, danno renale che può portare a insufficienza renale, Eruzioni cutanee bollose, Reazioni allergiche tra cui prurito, eruzione cutanea, orticaria, gonfiore, respiro sibilante e anafilassi, Aumento degli enzimi epatici agli esami del sangue, Variazioni dei risultati dei test di coagulazione nelle persone che assumono anticoagulanti

Sicurezza

Non usare Orlistat 120mg se

  • Sei allergico a orlistat o a uno qualsiasi degli altri componenti della capsula
  • Hai una sindrome da malassorbimento cronico, un problema di lunga durata nell'assorbimento dei nutrienti dal cibo
  • Hai una colestasi, una condizione in cui la bile non può fluire normalmente dal fegato
  • Stai allattando al seno
  • Sei in gravidanza: il prodotto da 60 mg da banco è controindicato, e l'etichetta del 120 mg indica ai prescrittori di usare cautela
  • Assumi ciclosporina: controindicata con il prodotto da 60 mg, e non raccomandata con il prodotto da 120 mg
  • Assumi warfarin o un altro anticoagulante orale: controindicato con il prodotto da 60 mg, e con il 120 mg la coagulazione deve essere monitorata
  • Hai una malattia renale cronica o sei disidratato, perché il rischio di danno renale da ossalati è più alto
  • Hai meno di 18 anni: sicurezza ed efficacia nei bambini non sono state stabilite

Farmaci e sostanze che interagiscono

  • Ciclosporina, un medicinale immunosoppressore: Orlistat riduce i livelli ematici di ciclosporina, il che può indebolirne l'effetto immunosoppressore La combinazione non è raccomandata; se inevitabile, i livelli di ciclosporina vengono monitorati più spesso
  • Levotiroxina, per l'ipotiroidismo: L'assorbimento di levotiroxina e sali di iodio può diminuire, quindi il controllo della tiroide può peggiorare Le dosi vengono distanziate e gli esami del sangue per la tiroide vengono ripetuti dal prescrittore
  • Warfarin e altri anticoagulanti orali: Si assorbe meno vitamina K, quindi i risultati della coagulazione possono variare e il rischio di sanguinamento cambia L'INR viene monitorato; il prodotto da 60 mg da banco non deve essere usato affatto
  • Farmaci antiepilettici come valproato e lamotrigina: L'assorbimento può diminuire, e con la combinazione sono state segnalate convulsioni Il prescrittore vigila su qualsiasi cambiamento nella frequenza o gravità delle crisi
  • Contraccettivi orali combinati e contraccezione d'emergenza: Una diarrea grave può portare la pillola via prima che sia completamente assorbita Si raccomanda un metodo contraccettivo aggiuntivo finché dura la diarrea grave
  • Amiodarone, per problemi del ritmo cardiaco: Nei volontari sani è stata osservata una lieve riduzione dei livelli ematici di amiodarone Il prescrittore intensifica la valutazione clinica e il monitoraggio ECG
  • Farmaci per l'HIV, antidepressivi, antipsicotici incluso il litio, benzodiazepine: Casi clinici descrivono una riduzione dell'effetto dopo l'inizio di orlistat in pazienti precedentemente stabili Orlistat viene iniziato solo dopo che il prescrittore ha valutato questo rischio
  • Vitamine liposolubili A, D, E, K e beta-carotene: L'assorbimento di queste vitamine può ridursi mentre si assume orlistat Si assume un multivitaminico al momento di coricarsi, o almeno due ore dopo la capsula

Le feci oleose sono molto comuni; l'ingiallimento della pelle può segnalare un danno epatico grave.

Leggi la sintesi sulla sicurezza
Domande frequenti

Le risposte alle sue domande

Orlistat 120mg3 domande
L'orlistat funziona se non cambio quello che mangio?
No, e l'etichetta è costruita proprio su questo. L'orlistat blocca solo i grassi già presenti nel pasto, quindi non agisce su fame, porzioni o carboidrati. Tutti gli studi alla base del farmaco, compreso lo studio XENDOS di 4 anni, hanno messo entrambi i gruppi a dieta ipocalorica, e i dati pubblicati sono ciò che l'orlistat ha aggiunto a quella dieta. Il riassunto delle caratteristiche del prodotto (RCP) chiede inoltre che circa il 30% delle calorie provenga dai grassi, distribuito su tre pasti principali, in parte perché è ciò che le evidenze hanno testato e in parte perché i pasti più grassi peggiorano gli effetti indesiderati intestinali.
Derivano dai grassi che l'orlistat ti impedisce di assorbire e che poi vengono eliminati con le feci. Per il primo anno di trattamento l'RCP di Xenical elenca come molto comuni, cioè in più di 1 persona su 10, perdite oleose dall'ano, flatulenza con perdite, urgenza di evacuare, feci grasse o oleose e feci liquide. L'RCP registra anche che la frequenza complessiva di questi effetti intestinali è diminuita anno dopo anno nell'arco di quattro anni. La leva che controlli sono i grassi: l'etichetta avverte che il rischio aumenta con i pasti ricchi di grassi, quindi conta mantenere i grassi intorno al 30% delle calorie e distribuirli su tre pasti.
Altre domande
No. L'orlistat è un inibitore delle lipasi. Agisce solo all'interno dell'intestino, disattivando gli enzimi che digeriscono i grassi, e l'Agenzia europea per i medicinali descrive che alla dose di 120 mg circa il 30% dei grassi di un pasto passa senza essere digerito. I farmaci GLP-1 semaglutide e liraglutide, e il farmaco a doppia azione tirzepatide, sono invece iniezioni che agiscono sull'appetito e sullo svuotamento dello stomaco. I meccanismi sono completamente diversi, ed è anche per questo che la posologia è diversa: una capsula a ogni pasto invece di un'iniezione settimanale o quotidiana, ed effetti indesiderati soprattutto intestinali.

Riferimenti

Questa pagina riassume le informazioni ufficiali sul prodotto e le fonti pubblicate indicate di seguito.

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  2. Xenical: EPAR medicine overview European Medicines Agency, 2026
  3. alli 60 mg hard capsules: EU Summary of Product Characteristics (Annex I) European Medicines Agency, 2024
  4. Alli: EPAR medicine overview European Medicines Agency, 2026
  5. XENical in the prevention of Diabetes in Obese Subjects (XENDOS): a randomized study of orlistat as an adjunct to lifestyle changes Diabetes Care (via PubMed), 2004
  6. Randomised placebo-controlled trial of orlistat for weight loss and prevention of weight regain in obese patients The Lancet (via PubMed), 1998
  7. Orlistat: NHS medicines A to Z National Health Service (UK), 2026
  8. Xenical 120 mg hard capsules: Summary of Product Characteristics electronic medicines compendium (emc), 2026
  9. alli 60 mg hard capsules: Summary of Product Characteristics electronic medicines compendium (emc), 2026
  10. Arzneimittelverschreibungsverordnung (AMVV), Anlage 1: entry for orlistat Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de), 2026
  11. Section 34 SGB V: medicines excluded from statutory health insurance, including weight-reduction medicines Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de), 2026
  12. CIMA: Spanish medicines information centre, orlistat and Xenical records Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), 2026
  13. Nomenclátor de Facturación, July 2026: products included in national health service pharmaceutical provision Ministerio de Sanidad (Spain), 2026
  14. Base de données publique des médicaments: Xenical and Orlistat EG records, liste I ANSM / HAS / Ministère de la Santé (France), 2026
  15. Medicijnkosten.nl: orlistat, Xenical and alli entries with reimbursement status Zorginstituut Nederland, 2026
  16. Lista de Medicamentos Não Sujeitos a Receita Médica: alli, Orlistato Beacita and Sthen 60 mg INFARMED (Portugal), 2026
  17. AIFA Medicinali: Xenical, alli and Beacita orlistat records Agenzia Italiana del Farmaco, 2026
  18. Répertoire Commenté des Médicaments: orlistat, Belgian products CBIP / BCFI (Belgium), 2026
  19. Xenical 120 mg hard capsules: authorised medicines list Health Products Regulatory Authority (Ireland), 2026
  20. Xenical, Alli (Orlistat): official notice on authorised orlistat products in Austria BASG / AGES (Austria), 2011
  21. Rejestr Produktów Leczniczych: Xenical (Rp) and Alli (OTC) orlistat records Ministry of Health / Centrum e-Zdrowia (Poland), 2026
  22. Wegovy: EPAR medicine overview and product information European Medicines Agency, 2026
  23. Mounjaro: EPAR medicine overview and product information European Medicines Agency, 2026
  24. Saxenda: EPAR medicine overview and product information European Medicines Agency, 2026

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Tutti i contenuti di questa pagina sono stati sottoposti a revisione medica da: Dr. Alejandro Infante, Medicina generale, il 27 luglio 2026. Registrazione: 080869277

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