Goed eten tijdens een GLP-1-behandeling: een gids voor als uw eetlust laag is

Belangrijkste punten - Eet bij weinig eetlust bij elke maaltijd eerst het eiwitgedeelte, zodat u dat niet laat liggen. - Kleine, regelmatige maaltijden vallen meestal beter op de maag dan drie grote. - Vezels en voldoende vocht helpen verstopping te voorkomen, een veelvoorkomend probleem bij een behandeling met een GLP-1-medicijn. - Vet, gefrituurd en zeer machtig eten maakt misselijkheid vaak erger, vooral na een verhoging van de dosis. - Alcohol levert calorieën zonder voedingswaarde en kan maagklachten verergeren. Minder is dus beter.

Als u een GLP-1-medicijn gebruikt, kan een bord eten dat u vroeger moeiteloos opat ineens veel te veel zijn. Op sommige dagen vergeet u misschien zelfs te eten. Die rustigere eetlust hoort bij de werking van het medicijn, maar roept een nieuwe vraag op: hoe zorgt u ervoor dat de kleinere hoeveelheid die u eet uw lichaam toch geeft wat het nodig heeft?

Deze gids behandelt de praktische kant van eten tijdens de behandeling: wat u het eerst op uw bord legt, hoe u uw maaltijden spreidt, welke voeding vaak voor problemen zorgt en hoe u goed voor uw darmen zorgt. Is misselijkheid of een andere bijwerking uw grootste zorg? Dan gaat onze gids over misselijkheid en spijsverteringsklachten daar dieper op in.

Waarom goed eten belangrijker is als u minder eet

Als u minder eet, telt elke maaltijd zwaarder. Bij een kleinere inname komt u sneller tekort aan eiwitten, vezels, vitamines en mineralen, en is het lastiger om voldoende te drinken.

Eiwitten zijn het belangrijkst. Een deel van het gewicht dat u bij elke behandeling verliest, is vetvrije massa, waar ook spierweefsel onder valt. Een overzichtsstudie naar veranderingen in vetvrije massa tijdens behandeling met GLP-1-middelen laat zien dat vetvrije massa in onderzoeken een wisselend aandeel had in het verloren gewicht: van ongeveer 15% of minder in sommige studies tot 40 tot 60% in andere, met meer zorg voor oudere mensen. Vetvrije massa omvat ook organen en water, dus het is niet alleen spier. Voldoende eiwit eten, samen met krachttraining, is de eenvoudigste manier om spieren te beschermen. In onze gids over hoe GLP-1-medicatie voor afvallen werkt leest u waarom het medicijn vooral beïnvloedt hoeveel u eet, en niet direct vet verbrandt.

De NICE-richtlijn over overgewicht en obesitas adviseert bovendien om medicatie te combineren met begeleiding bij de voeding, en niet in plaats daarvan te gebruiken.

Eerst eiwitten

Een eenvoudige gewoonte helpt: begin elke maaltijd met het eiwitgedeelte. Als u halverwege al een vol gevoel heeft, heeft u in elk geval gegeten wat het belangrijkst is.

Hoeveel eiwit?

Onderzoek naar eiwitten tijdens afvallen wijst erop dat ongeveer 1,2 tot 1,6 g per kilo lichaamsgewicht per dag helpt bij het verzadigd voelen en de vetvrije massa beschermt. Voor iemand van 90 kg is dat grofweg 110 tot 145 g per dag, verspreid over de maaltijden. Heeft u een nieraandoening? Overleg dan met uw arts voordat u meer eiwit gaat eten.

Makkelijke eiwitten als u geen trek heeft

• Griekse of naturel yoghurt, kefir of skyr
• Eieren, als roerei of gekookt
• Vis zoals zalm, sardines of tonijn uit blik
• Kip, kalkoen of mager vlees in kleine porties
• Tofu, tempeh, linzen, kikkererwten en bonen
• Cottage cheese of een glas melk

Zachte, koele voeding zoals yoghurt is vaak makkelijker te eten dan een grote warme maaltijd. Smoothies van melk of yoghurt kunnen helpen op dagen dat kauwen veel moeite kost.

Kleine, regelmatige maaltijden

Veel GLP-1-medicijnen vertragen hoe snel voedsel uw maag verlaat. Een grote maaltijd kan daardoor lang blijven liggen en klachten geven, zoals een vol gevoel, zure oprispingen of misselijkheid. Een klinisch overzichtsartikel over de aanpak van bijwerkingen adviseert kleinere maaltijden te eten, langzaam te eten en te stoppen zodra u zich vol voelt.

In plaats van	Probeer
Drie grote maaltijden	Vier of vijf kleine maaltijden of tussendoortjes
Snel eten	Uw vork neerleggen tussen de happen
Het bord leegeten	Stoppen bij het eerste gevoel van verzadiging
Maaltijden overslaan en dan veel eten	Op ongeveer vaste tijden eten, ook al is het weinig
Gaan liggen na het eten	Na een maaltijd 2 tot 3 uur rechtop blijven

Met een klein bord in plaats van een dinerbord ogen porties minder overweldigend. Vergeet u vaak te eten? Dan kan een herinnering op uw telefoon op vaste tijden helpen.

Vezels, fruit en groente

Verstopping komt vaak voor bij een behandeling met een GLP-1-medicijn, mede doordat u minder eet en drinkt. Vezels houden de darmen op gang en voeden de darmbacteriën die de spijsvertering ondersteunen.

Europese voedingsadviezen noemen meestal minstens 25 g vezels per dag voor volwassenen, en de meeste mensen eten minder. Een hogere vezelinname hangt bovendien samen met minder hart- en vaatziekten, diabetes type 2 en darmkanker.

Goede bronnen zijn:

• Havermout, volkorenbrood en zilvervliesrijst
• Linzen, bonen en kikkererwten (die ook eiwit leveren)
• Groente, gekookt of rauw
• Fruit, vooral bessen, peren en kiwi
• Zaden zoals chiazaad of gemalen lijnzaad

Bouw vezels geleidelijk op. Een plotselinge, forse toename kan winderigheid en een opgeblazen gevoel geven, zeker als uw maag al trager werkt.

Vocht en voldoende drinken

Als u minder eet, haalt u ook minder vocht uit voeding, en kunt u minder dorst hebben. Heeft u last van misselijkheid, braken of diarree, dan verliest u extra vocht. Uitdroging kan verstopping, vermoeidheid en hoofdpijn verergeren.

Praktische manieren om voldoende te drinken:

• Houd een fles water binnen handbereik en neem de hele dag kleine slokken.
• Probeer kruidenthee, bruisend water of water met een schijfje citroen of komkommer.
• Drink vooral tussen de maaltijden door, in plaats van veel bij het eten, want dan voelt u zich sneller te vol.
• Let op donkere urine: dat is een teken dat u meer moet drinken.

Lukt het u langer dan een dag niet om vocht binnen te houden, neem dan contact op met een arts.

Voeding die misselijkheid kan verergeren

Sommige voeding is moeilijker te verteren als uw maag langzaam leegloopt. Dat geeft vaak de meeste problemen in de eerste weken en na elke verhoging van de dosis.

Vaak moeilijker te verdragen	Vaak makkelijker
Gefrituurd eten, friet, gebak	Gegrilde, gebakken of gestoomde gerechten
Romige sauzen en vet vlees	Sauzen op tomatenbasis, mager vlees of vis
Zeer pittig eten	Mild gekruid eten met kruiden
Grote hoeveelheden prikkelende dranken	Plat water, langzaam gedronken
Zeer zoete desserts	Fruit met yoghurt

Dit verschilt per persoon. Als u een paar weken een kort eetdagboek bijhoudt, ziet u welke voeding bij u klachten uitlokt.

Alcohol: ga voorzichtig om

Alcohol levert calorieën zonder voedingswaarde, en als u minder eet, nemen die calorieën de plaats in van voeding die uw lichaam nodig heeft. Alcohol kan ook de maag prikkelen, reflux en misselijkheid verergeren en bijdragen aan uitdroging.

Het WHO-regiokantoor voor Europa stelt dat geen enkele hoeveelheid alcohol veilig is voor de gezondheid. Als u drinkt, houd het dan bij kleine hoeveelheden, drink het bij een maaltijd en wissel af met water. Sommige mensen merken dat hun zin in alcohol afneemt tijdens de behandeling. Onze gids over alcohol en afvallen gaat hier uitgebreider op in.

Eet u te weinig?

Een lage eetlust kan doorschieten naar veel minder eten dan uw lichaam nodig heeft. Let op signalen zoals duizeligheid, aanhoudende vermoeidheid, het koud hebben, haaruitval of zeer snel gewicht verliezen. Met de TDEE-calculator krijgt u een grove indicatie van uw dagelijkse energiebehoefte. Houd er rekening mee dat dit een schatting is en geen streefwaarde.

Eet u regelmatig veel minder dan u nodig heeft? Vertel dat dan aan uw arts. Die kan uw dosis of uw plan opnieuw bekijken. In onze gids over spieren beschermen tijdens het afvallen leest u waarom een gestaag tempo veiliger is dan extreem afvallen.

Hoe Docalo kan helpen

Docalo is een online medische dienst die zich alleen richt op afvallen. Het lidmaatschap van € 49 per maand omvat het artsenconsult, een persoonlijk plan en de opvolging.

Een erkende arts beoordeelt uw gezondheidsvragenlijst en bepaalt of een behandeling geschikt is voor u. Als er medicatie wordt voorgeschreven, betaalt u die apart bij de apotheek. Wilt u de mogelijkheden bespreken, dan kunt u uw consult starten.